Surat keterangan dibawah ini sering digunakan untuk keperluan seseorang yang mendapati data pribadinya berbeda antara data yang satu dengan yang lain, akan tetapi kepemilikan data tersebut adalah orang yang satu atau sama :
KOP
SURAT
KETERANGAN BEDA IDENTITAS
Nomer
: 474 /….-Desa/ XI / 20…
Kuwu Desa Simulasi Kecamatan Sekarep Kabupaten Pujare
menerangkan dengan sebenarnya :
Nama
Tempat
Tgl Lhr
Nomer
Paspor
|
:
xxxxxxxx
:
16 Apr 1991
:
AT 145011
|
……………………. Adalah nama yang tercantum dalam Paspor ……………………………
Adalah
benar nama tersebut diatas adalah penduduk Desa Kami yang terdapat perbedaan
nama yang tertulis Di paspor perbedaan
tersebut dikarenakan salah dalam
penulisan atau pengetikan, dan yang benar adalah :
Nama
Tempat
Tgl Lahir
Nik
Jenis
/ Kelamin
Status
Perkawinan
Bangsa/
Agama
Pekerjaan
Almat
|
:
xxxxxxxxx
:
16-04-1992
:
320922xxxxxxxxxxxxxxx
:
Perempuan
:
Kawin
:
Indonesia/ Islam
:
Wiraswasta
:
Rt 03/04 Ds Simulasi Kec Sekarep Kab Pujare
|
Adalah
nama yang tercantum dalam
……………
KARTU TANADA PENDUDUK ( KTP) dan KARTU
KELUARGA ( KK )……….
Demikian
surat keterangan ini kami buat dengan
sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Simulasi , ............... ....... 20.....
Kuwu SimulasiBOJO
Komentar
Posting Komentar