surat keterangan tentang riwayat tanah

SURAT KETERANGAN TENTANG RIWAYAT TANAH

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuwu ..................menerangkan bahwa berdasarkan pernyataan yang dibuat pada tanggal 25 Agustus 2016  oleh :

Nama                                                     :.  TOHIR

Umur                                                      :   36 Th

Alamat                                                   :   RT 01 RW 07 Ds............Kec......... Kab...............

Adalah benar orang tersebut diatas memiliki sebagian /sebidang tanah darat/sawah bekas hak milik adat yang terdaftar dalam SPPT.009-0187. persil no : 255 Blok Tiga Kohir Nomor C. 187  kelas:  082    luas : ± 270 m² dengan segala sesuatu yang berdiri diatasnya dan berbatasan dengan tanah –tanah milik :

·                     Sebelah Utara  Tanah darat milik Sdr..............

·                     Sebelah selatan Tanah darat milik Sdr................

·                     Sebelah Timur Tanah darat milik Sdr..............

·                     Sebelah Barat Jalan Raya

Sesuai dengan Buku Catatan tanah milik di Desa sejak tahun 2014 sampai sekarang tanah tersebut masih dimiliki oleh Saudara TOHIR  beralamat di Desa .................... tetap tertulis  atas namanya dan tidak ada menjadi perselisihan dengan pihak lain, baik mengenai haknya maupun batas-batasnya ( tidak dalam sengketa)

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan pihak yang berkepentingan harap semoga menjadi tahu adanya dan maklum serta dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Saksi-saksi 1.      ...............   .(………………………..) 2.      ....................  (………………………..)

......................, 25 Agustus  2016 Kuwu ........................ ........................